【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

雨笑烟然

是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现，虽精神痛苦显著缓解，但其社会功能已严重受损。
- r; e( f8 Z6 ]: t1 Y  X患者特点：大都是完美主义者
$ a6 Y% [6 A8 x% W- r4 e病因分析：
理想的我和真实的我发生冲突，而产生心理焦虑，导致强迫性思维或强迫性联想。
" @8 }3 i! R0 E强迫症患者的“怕”有三个层次：第一层次是表层的怕，即症状所表现出来的怕，如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等；第二层次的怕，即怕对自己有不利，过的不如别人；最后一个层次是深层次的怕，即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
【临床分类】

症状多种多样，既可为某一症状单独出现，也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定，随着时间的推移，症状内容可不断改变。
) ^7 E9 B$ _4 }( l8 t4 b　　一、强迫观念
3 e4 X6 n, G# ~　　即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现，难以控制。
2 @  `% D) [. `　　（一）强迫联想：反复回忆一系列不幸事件会发生，虽明知不可能，却不能克制，并激起情绪紧张和恐惧。
　　（二）强迫回忆：反复回忆曾经做过的无关紧要的事，虽明知无任何意义，却不能克制，非反复回忆不可。
2 P/ x9 ?" |: v! S　　（三）强迫疑虑：对自己的行动是否正确，产生不必要的疑虑，要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好，反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
　　（四）强迫性穷思竭虑：对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考，明知毫无意义，却不能克制，如反复思考：“房子为什么朝南而不朝北。”
6 O! y$ J2 O# R3 m# M　　（五）强迫对立思维：两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现，而感到苦恼和紧张，如想到“拥护”，立即出现“反对”；说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
  ~7 O3 \4 n2 [. I/ A1 J/ ?　　二、强迫动作
7 o" _% r/ P4 Z) g　　（一）强迫洗涤：反复多次洗手或洗物件，心中总摆脱不了“感到脏”，明知已洗干净，却不能自制而非洗不可。
' u0 j  k* i7 |% \2 q7 q' B　　（二）强迫检查：通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心，反复检查，如反复检查已锁好的门窗，反复核对已写好的账单，信件或文稿等。
　　（三）强迫计数：不可控制地数台阶、电线杆，做一定次数的某个动作，否则感到不安若漏掉了要重新数起。
　　（四）强迫仪式动作：在日常活动之前，先要做一套有一定程序的动作，如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置，否则感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
　　三、强迫意向
# J: k" m/ p2 O! \) ]/ [$ H& G　　在某种场合下，患者出现一种明知与当时情况相违背的念头，却不能控制这种意向的出现，十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时，突然产生将小孩扔到河里去的想法，虽未发生相应的行动，但患者却十分紧张、恐惧。
2 M. F0 `9 ^6 t( n. @8 N/ y　　[2]四、强迫情绪（obsessive emotion）
　　具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧，如害怕自己会发疯，会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事，而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
　　五、强迫对立思维
　　此种恐惧与病人的强迫性思维有联系，病人害怕自己会出现对立思维，而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫，而感到恐惧，从而尽量逃避参加这样的场合。
　　六、强迫行为（obsessive behavior）
具体表现，可以是屈从性强迫行为，如反复检查煤气是否关好、门是否锁上；可以是对抗性强迫行为，如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动；也可以是强迫性仪式动作，如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
) S  u) N  p3 G7 [) g, V  L【强迫症的具体行为体现】
: {: m" Z+ }! [: J6 \6 L1 ]当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时，就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了：
" |4 L, c" ^$ z8 S4 x　　经常对病菌和各种疾病敏感，并毫无必要的担心；
　　经常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所需要；
4 t+ p* S/ X5 Y. o' K8 g　　有时会毫无原因的重复相同的话语好几次；
( H! {" X- m+ I) I8 ]　　觉得自己穿衣，清洗，吃饭，走路时要遵循特殊的顺序；
: V* z) f3 Y6 h! b5 D3 z　　经常没有必要地反复做某些事情，例如检查门窗，开关，煤气，钱物，文件，表格，信件等；
0 Z, S% J# d2 B# C7 D+ f　　对自己做的大多数事情都要产生怀疑；
　　经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法，使人不能摆脱；
　　经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果；
. n+ ~' K6 g' ]0 D9 `( q5 Q0 T　　时常无原因地担心自己患了某种疾病；
　　时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲；
+ D; B, B7 ?/ v' `　　在某些场合，很害怕做出尴尬的事；
# [" k6 @( q0 j% d' M% \6 {2 k5 J　　当看到刀，匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱；
* }0 C: g; J1 D- L　　为要完全记住一些不重要的事情而困扰；
9 E! ~- s! f0 ?4 l　　有时会毫无原因的破坏某些物品，或伤害他人；
; N1 J4 W* i" g　　在某些场合，即使当时生病了，也想暴食一顿；
; E. f8 G4 y% t+ _　　当听到自杀，犯罪或生病这类事情时，会心烦意乱很长时间，很难不去想它。
1 r6 W' _% h' A' @　　有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。


禅宗心理疗法治疗：
% v5 P0 x+ F+ ?  [. a, m$ q首先了解三个问题：
+ D- z: D; I% S% O1， 我都怕什么？
2， 我最怕什么？
3， 为什么怕？
治疗步骤：
第一步：认知领悟，找出自己最深层次的“怕“；
第二步：充分接纳真实的自己，淡化忘却理想的自己；
% X* e! T0 B& d+ f第三步：树立自信心，并付出行动。

若水★伊人

现在社会、生活各种问题压力越来越大，普通人确实适当调节自己的心理啊！

fishteacher

三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.

tik爱

生活中的压力不可避免，重要的是心态的自我调节，禅宗的话浅显却也深奥