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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
  S- I, T5 \5 M9 s4 G5 b, |  _. m患者特点:大都是完美主义者2 k7 h7 w, N5 E- }, q
病因分析:6 y" R( v$ R; Y6 P  T
理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。8 A* B6 G. M. J- I& @) g
强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
* s0 k' g$ n) K; l【临床分类】
' J& ~  _6 H% x0 S0 z% p7 g& k* C* }/ d. F7 \
症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
! t+ P3 w' l: T2 I9 }+ N! |  一、强迫观念; e" K) z4 w  m# C* l
  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。% }2 l: q4 `/ M, s, i( Y
  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
4 y8 a" j& X+ ]  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
( x2 A4 N( o* [, h+ _) g) R  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
4 V+ T# K! O- \& g9 X  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”+ Y1 N' V8 Y2 Z4 y. r
  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
0 ]$ N  s' b: K' C" N  二、强迫动作
- O0 r# ^) ^: _! @* x  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
2 l9 Z( ~0 R& |+ W  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
! F$ x! X$ ]2 `! H  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。+ X7 ^# u9 S8 Z' M3 `" R# E0 Q
  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。. g6 d* a5 N3 o2 T/ _" Z
  三、强迫意向
( p9 X" T- o' e( U# P  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。$ i$ X9 D2 m$ _/ ~' k
  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion): ~' ]- c+ K- U5 s
  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。3 G' {& K  G5 I
  五、强迫对立思维! [; o+ e# V9 q+ H6 L' k$ p, m3 `2 b
  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。! J8 V' R- K2 ]( J7 d, R
  六、强迫行为(obsessive behavior)( _3 D; E5 L; ]/ O. K7 D
具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
' w- }# R& J0 ?' a【强迫症的具体行为体现】
: o- D, N* L! f1 F' `, n! O  l2 k* x当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:; d) x. H+ j! U0 X" |. W9 x
  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;
: v7 x7 \" b- h) a) G6 s  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
& u6 B( }: r, A7 v) w! h  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;8 f' X  N! R0 y" c5 T0 Z
  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;
. r  v2 [3 O) Y2 N  U- l  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;
2 h. f/ z& Z6 B! s  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;% G+ E, V3 j. e, D5 o" Z3 O" Q
  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;* t; b, ]$ S0 D3 P6 p- _  Z0 s
  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;
2 M, g: o3 D1 I3 k  时常无原因地担心自己患了某种疾病;
) S$ X" M; Z1 Q0 I% E+ n( B  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;
/ c% R# w: H7 Q3 H3 |; p, G  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;
+ Y% J8 U2 H7 m, B3 P# K  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;) c( k, I) K2 ^4 h" X0 {
  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;5 v" H" b6 E1 o
  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;$ m$ u* }2 Y- v  {" K
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;
0 z8 u, F+ O# b3 ^( Q& p4 R0 t  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。  A# q! H  w5 L" O; u
  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。1 F; e- ~( o7 B. p! z( Q0 m$ y, E7 d
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2 J7 R5 o3 `5 \+ _7 D& S: \0 r禅宗心理疗法治疗:
4 h# q& T' t: m6 s9 c4 j首先了解三个问题:
' `1 G' a9 w! `5 `; X1, 我都怕什么?
& _0 E6 }; d0 ]/ H2 e/ Y2, 我最怕什么?
8 f7 L/ M7 w# `( A% o) I3, 为什么怕?
, y  Z7 y- B& `0 M- W& K% U3 A治疗步骤:
: A, Y8 I3 z8 D3 ]0 _' @" k第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;
8 J% C- s. I* p第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;
6 D: S; o% g! s6 `, E第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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